Томская областная клиническая психиатрическая больница

Административный блок Психиатрической больницы. Вид со стороны улицы Асиновской.
Фото: Олег Абрамов

Этот же вид в 1910 году: Административный блок Психиатрической больницы с храмовой луковкой.

Памятник академику И.П. Павлову на территории больницы.
Фото: Олег Абрамов

То́мская областна́я клини́ческая психиатри́ческая больни́ца — одно из старейших томских учреждений здравоохранения, одно из крупнейших медицинских учреждений в Томской области.

Полное официальное наименование (2018): Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Томская клиническая психиатрическая больница».

Краткие наименования::

• ОГБУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница»;
• ОГБУЗ ТОКПБ;
• ОГБУЗ ТКПБ;
• ТОКПБ.

Основные данные

Медицинское специализированное учреждение в составе Управления здравоохранения Администрации Томской области.

Имеет тройную адресацию: «улица Асиновская, 6», «улица Алеутская, 4» и/или «улица Кутузова, 9/3»: территория больнично-научного комплекса ТОКПБ окружена этими улицами. При этом южный въезд расположен на улица Кутузова, восточные проходы и северный (парадный) въезд — расположены на улице Асиновской. Со стороны непосредственно улицы Алеутской проезда на территорию нет. По внутреннему документальному регламенту тем не менее адресация зданий на территории больницы принята по улице Алеутской: главное здание это «ул. Алеутская, 4», остальные здания определены как «ул. Алеутская, 4, строение такое-то» (строения пронумерованы от 1 до 7).

Комплекс, построенный в период с 1901 по 1908 годов XX века, предназначался для Томской психиатрической лечебницы Сибирского лечебного округа Российской империи.

С 1925 данный медицинский комплекс назывался Сибирской краевой психиатрической больницей — такая надпись красуется до сих пор на фронтоне.

С 1944 года комплекс стал Томской областной клинической психиатрической больницей (ТОКПБ). В 1945 году в помещения больницы действовал эвакогоспиталь ЭГ-3613, а ранее здесь располагался ЭГ-3618 для лиц с ранениями головы.

В 1980-х здесь, в помещениях комплекса ТОКПБ, был также создан отдельный НИИ психического здоровья РАМН СССР.

В центре архитектурного комплекса Больницы был создан, в стиле «домовая церковь» (внутри большого здания) православный Храма во имя Святого Николая Чудотворца, поэтому ни сегодня а фронтоне фасада можно видеть соответствующую икону.

В соответствии с Законом Томской области от 06.09.2016 № 98-ОЗ «Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) Томской области», здание отнесено к объектам культурного наследия регионального значения (позиция № 1 списка по данному Закону).

Фасад главного корпуса. Вид со стороны улицы Асиновской.
Фото: Олег Абрамов

История

Сибирская Окружная лечебница для душевонобольных

С открытием Императорского Сибирского университета на Медицинском факультете начались первые научные исследования и практическая медицинская работа с душевнобольными. Чтение курса нервных и душевных болезней для студентов VII семестра началось в университете с осени 1891—1892 учебного года. Кабинет и лаборатория клиники первые годы помещались в подвальном этаже общего клинического здания. Первому профессору по кафедре нервных и душевных болезней Я.А. Анфимову приходилось пользоваться для лекций и демонстраций амбулаторными больными и пациентами больницы ведомства Общественного призрения. Только с осени 1893 года для клиники было отведено помещение на втором этаже; оно состояло из кабинета, лаборатории, двух палат (на 5 больных каждая) и одной небольшой комнаты для душевнобольных студентов. После отъезда из Томска профессора Я.А. Анфимова с 1 февраля 1895 года заведование кафедрой перешло к профессору М.Н. Попову. Новый заведующий кафедрой основное внимание уделял улучшению психиатрической помощи и преподавания. По его инициативе был открыт отдельный городской психиатрический барак на 10 больных, и, несмотря на то, что сначала содержание в нём было платным и поэтому не могло быть общедоступным (5—75 руб. в месяц), всё же годичное число пациентов возросло вдвое. . С началом работы Окружной психолечебницы, эта научно-практическая кафедральная клиника была вынесена на территорию больницы. В связи с практической невозможностью университетским сотрудникам вести преподавательскую и научную деятельность в новом помещении (расстояние от Университета до Психолечебнцы составляло около 15 вёрст), с 1912 года эта клиника прекратила работу. Тем не менее городу была обоснована необходимость работы с такой категорией больных, как люди с нервными и психическими расстройствами.

В 1899 году в столице обширной губернии Сибири Томская городская дума приняла резолюцию № 181, в которой указывалось: «…ходатайствовать, чтобы предложенная к постройке Окружная для Западной Сибири лечебница для душевнобольных была построена вблизи города Томска с тем, что город со своей стороны изъявляет готовность предложить Комитету по постройке этой лечебницы безвозмездно находящиеся строительные материалы и устроить за свой счёт подъездной путь от города к лечебнице».

Практически сразу же (!!!) был подготовлен сложный, особый по своей оригинальности, архитектурный проект больничного комплекса.

В 1901 году в сосновом лесу к северу от Томска начались грандиозные строительные работы по комплексу губернской Сибирской окружной психолечебницы. На строительство богоугодного заведения, которое продолжалась до 1908 года, было израсходовано полтора миллиона царских рублей. На один только медицинский инвентарь дополнительно было потрачено 115 тысяч рублей. В общем, стоимость больничной койки обошлась бюджету примерно в 1400 царских кредитных рублей.

Когда в 1901 году был начерчен проект здания будущей Окружной лечебницы для душевнобольных, в самом центре главного корпуса было определено место для православной церкви. Было принято считать, что Вера — едва ли самое весомое лекарство в психиатрии, духовное лекарство. В начале века молитве в психиатрической больнице доктора придавали гораздо бо́льшее значение, чем в каком-либо другом лечебном учреждении. До 1928 года над портиком центрального фасада больницы высилась церковная луковичная маковка с православным крестом (на снимке выше маковки нет).

Одновременно со строительством больничного комплекса потребовалось строить жилой посёлок для докторов и санитаров, а также для другого, обслуживающего больницу рабочего персонала — кочегаров, фуражиров, конюшенных рабочих, пекарей, грузчиков, прачек и многих других. Томские купцы подключились к строительству жилых и вспомогательных зданий в новом посёлке, который по факту размещения в сосновом лесу стали именовать посёлком Сосновый Бор. Дома для докторов и лекарей строились как небольшие резные уникальные деревянные терема, эти здания и сегодня являются городскими памятниками деревянного зодчества.

Строительство также потребовало вложений из городского бюджета в инфраструктуру города. 2 (15) августа 1903 года Городская дума постановила субсидировать строительство подъездного пути «…от города к лечебнице с условием, чтобы подъём на Каштачную гору с Дальне-Ключевской улицы был сделан более пологим». На создание проезда и строительство дороги томичами было ассигновано 42 880 рублей. Одновременно к Сосновому Бору (и далее к селениям Петропавловской волости, ныне территория города Северска) от вокзала Томск-II стала создаваться своя проездная дорога, ныне это улицы Старо-Деповская и Смирнова.

Выход фасада главного корпуса на улицу Асиновскую.
Фото: Олег Абрамов

23 октября (5 октября по н.с.) 1908 года Окружная лечебница была принята комиссией, и в тот же день сюда на лечение прибыла первая партия больных. Официальное открытие окончательно сформированной больницы состоялось ровно через год после фактического — 25 октября (8 ноября по н.с.) 1909 года.

Лечебница в своем окончательном виде получила возможности одновременного лечения 1050 человек пациентов. В штат больницы за счёт бюджета страны входили директор, помощник директора, 14 ординаторов, 59 фельдшеров, аптекарь, священник и псаломщик больничной церкви. Ежегодно до 1917 года Окружная лечебница для душевнобольных получала почти 400 тысяч царских рублей из государственного бюджета. Создание Сибирской окружной лечебницы для душевнобольных стало одним из грандиознейших инвестиционных проектов в первые годы XX века, который позволил получить мощный рывок в социальном и инфраструктурном развитии города Томска.

Места по бюджету лечения распределялись следующим образом: 850 койко-мест было предназначено для больных, содержащихся за счёт земских сборов, 100 — для испытуемых подследственных (полицейское управление), 100 — для частных больных, направляемых или самоопределяющихся на лечение за плату. Лечебница должна была обслуживать 4 сибирских губернии (Томская, Енисейская, Тобольская, Иркутская), а также Семипалатинскую, Акмолинскую/Омскую и Забайкальскую области, а также особому району российской КВЖД в Манчжурии. Места в лечебнице распределялись между губерниями и областями пропорционально количеству жителей каждой из них: так Томской губернии предназначалось 265 коек, Тобольской — 180, Енисейской — 75, Иркутской — 60, Забайкальской области — 85, Семипалатинской области — 85, КВЖД — 15. Кроме того в больницу поступали следующие категории граждан: субъекты, находящиеся под судом относительно которых возникло сомнение, здоровы ли они сейчас и в каком состоянии находились в момент совершения преступления; преступники, заболевшие душевным расстройством в период тюремного заключения; воинские чины; новобранцы, подлежащие психиатрическому наблюдению по вопросу о пригодности их к военной службе. Иными словами, проводилась огромная экспертная работа.

Тыльная сторона Административного корпуса. Виден оригинальный декор из кирпичной кладки.
Фото: Олег Абрамов

По своей географии Сибирская окружная лечебница обслуживала регион с численностью населения, оцениваемой до 8 миллионов человек, являясь главным центром научной и практической медицинской психиатрии в Русской Азии. Практической душеспасательной и психиатрической помощью она могла охватить не более 2 % нуждающихся нуждающихся. Однако для своего времени создание в Томске такого научно-медицинского комплекса стало революционным явлением в деле практической медицинской психиатрии.

К завершению строительных работ лечебного корпуса, 28 сентября 1907 года первым директором учреждения был назначен доктор Николай Николаевич Топорков (1873—1935), который, после блестящего окончания Императорского Казанского университета к моменту прибытия на работу в Томск был уже не только опытным клиницистом и организатором психиатрической помощи (успел поработать в организованной им Виленской психиатрической клинике, ныне больница города Вильнюса), но и сложившимся учёным. Вскоре он организовал при томской психиатрической лечебнице, в Императорском Томском университете, на Медицинском факультете, Кафедру нервных и душевных болезней. Современники характеризовали его как блестящего лектора, всегда собиравшего большую студенческую аудиторию. В медицинской практике Топорков старался создать непринужденную обстановку, беседуя с больным старался выявлять и фиксировать характерные симптомы различных психозов и нервных заболеваний. При лечении душевнобольных широко использовал трудовую терапию.

Пациенты, практически с первых дней пребывания в лечебнице, попадали в условия лечебно-трудового, «колониального» режима («трудовая колония»): по словам Н.Н. Топоркова, «они не содержались, а лечились». С этой целью лечебнице была отведена земля, на которой больные выращивали различные сельскохозяйственные культуры. Были открыты сапожная, портняжная, переплётная, корзиночная, швейная и ткацкие мастерские. Кроме того, частично в отделениях, частично в мастерских, производились чулочные, шляпные и иные работы. Лечение и работа чередовались с молитвами, душеспасительными беседами и исповедями в церкви, функцию которых ныне для атеистов выполняют психологи. При этом больница сразу же имела режим ограничения свободы перемещения пациентов, чем-то напоминавший режим тюремной крепости. Для ограничение вероятности негативного воздействия буйнопомешанных, так или иначе выбравшихся за ограждение клиники, она размещалась достаточно далеко от городских окраин, до которых («пригородный» вокзал «Томск-II», улица Дальне-Ключевская) расстояние составляло около 6 вёрст по гужевым трактам. Однако по словам Н.Н. Топоркова, душевнобольные в лечебнице «не содержались, а лечились», упор был сделан на вовлечении людей в трудовую деятельность (трудотерапия) и в духовное совершенствование (раскрытие души в православии).

Одно из вспомогательно-хозяйственных зданий ТОКПБ (ул. Кутузова, 11/3). Виден оригинальный декор из кирпичной кладки.
Фото: Олег Абрамов

В процессе труда лиц, проходящих лечение, попутно достигались и побочные цели. Многие больные обучались ремёслам, которые по выздоровлении могли помочь им в жизни за пределами больницы.

В лечебнице большое внимание уделялось развлечению больных. С момента её существования из служащих был сформирован духовой оркестр, а также действовал оркестр балалаечников, которым руководил один из больных. Каждый праздник в зале лечебницы проводились танцевальные вечера, нередко включавшие концертные отделения. Для больных ставились спектакли, а на рождество устраивалась рождественская ёлка, зимой заливалась большая ледяная горка, были установлены карусель и «гигантские шаги». Организовывались прогулки с музыкой в большую сосновую рощу. По окончании полевых работ устраивались общие праздники — урожая осенью и праздник Св. Троицы весной.

В медицинской практике Н.Н. Топорков и его соратники старались использовать научную базу по деятельности нервной системы и нервных расстройств, сформированную выдающимся русским учёным и врачом Николаем Ивановичем Пироговым (1810—1881). В знак признательности практически сразу же на территории одного из скверов-двориков больницы был установлен памятник этому учёному.

Результаты первых лет работы лечебницы были достаточно высокими. Уже в 1909 Томская больница экспонировала свои альбомы и схемы на III съезде союза русских психиатров. Была отмечена в 1910 на Омской выставке гигиены, где демонстрировались экспонаты, относящиеся к устройству больницы и трудовой терапии. Главный врач больницы Н.Н. Топорков подготовил и издал к этому событию монографию «Томская окружная лечебница для душевнобольных».

С самого начала существования душелечебницы администрация много внимания уделяла подбору врачебных и надзирательных кадров. Подбор состава врачей был предъопределён личным опытом руководителя, профессор Н.Н. Топорков сделал упор на известных ему профессионалов и специалистов Виленской и Казанской окружных лечебниц для душевнобольных. Основное ядро надзирательско-фельдшерского персонала — опытные служащие, привлеченные из психиатрических больниц европейской части Российской империи. Медицинский штат лечебницы включал директора и его помощника, 14 ординаторов и 59 человек надзирательского-фельдшерского персонала, а также аптекаря с помощником и других. Ведущими специалистами душелечебницы стали Н.Н. Топорков, А.В. Княсов, И.А. Гиданов, И.К. Рябцев, А.Г. Болдырев, П.К. Рутковский, А.И. Иванов и П.П. Еланцев.

Труба котельной электростанции ТОКПБ
(ул. Кутузова, 11/2).
Фото: Олег Абрамов

Положительный опыт работы с душевнобольными получил международную известность. В 1911 году Сибирская Томская Окружная психолечебница принимала участие в Международной гигиенической выставке в Дрездене, где были представлены многочисленные экспонаты — фотоальбомы, изображающие вид больницы, примеры организации трудотерапии и развлечений, образцы изделий от пациентов, — всего 195 предметов. На Всероссийской гигиенической выставке (Санкт-Петербург, май — октябрь 1913 года) Сибирская Окружная психолечебница была награждена Малой золотой медалью. Анализ опыта работы лечебницы также был доложен томичами III съезду психиатров Российской империи.

Об эффективности лечения в Томской окружной лечебнице можно судить по сведениям по состоянию на 1 января 1910 года (по тексту монографии Н.Н. Топоркова): в больнице насчитывалось 592 больных, в течении года прибыло 833, из лечебницы с улучшением выписывалось 126 человек, без улучшения 96, выздоровевших 175, умерло 194.

В 1913 году Н.Н. Топоркова на посту директора сменил А.А. фон Фрикен, бывший заведующий Колмовской больницей Новгородского земства. В начале 1917 года профессор Топорков отбыл к новому месту своей работы в Иркутск, где активно работал на Медицинском факультете вновь созданного Иркутского университета и одно время был руководителем этого университета. Он продолжил «политику вовлечения медиков в современную научную и медицинскую психологическую практику» в отношении душевнобольных, начатую Н.Н. Топорковым. В частности, за собственный счёт он регулярно пополнял библиотеку учреждения книгами по самым разным тематикам, прежде всего для самообразования докторов больницы — до сих пор удивителен круг интересов доктора: сохранились многочисленные книги на нескольких языках по психиатрии, психологии, юриспруденции, физике, философии, логике и другие.

После первых пяти лет творческой эйфории и энтузиазма медиков Лечебницы, работа перешла в рутинное повседневное устойчивое русло. В связи со Столыпинской реформой в Сибирь хлынул поток русских-крестьян переселенцев из западных регионов Российской империи. Так, в период 1907 — 1912 годов в Томскую губернию прибыло 1 079 907 переселенцев — 35 % всех переселяющихся в Сибирь. Губернский Томск стал одним из административных центров по определению мест для переселенцев, а также здесь предпринимались мероприятия по социальному, в том числе медицинскому, обеспечению прибывающих. Оказалось, что с переселенцами возрос приток душевнобольных, выявленных которых переселенческие управы сразу же направляли в Томскую лечебницу на экспертизу и на лечение. К 1912 году количество работы у медицинского персонала лечебницы возросло до критического уровня. В работе больницы стали наблюдаться явления стагнации, возрастало напряжение в общении администрации учреждения с органами местной власти.

Особенно тяжёлое положение создалось в годы начавшейся Первой мировой войны и затем в первые послереволюционные годы. Тогда существенно ухудшилась материальная база и пищевое довольствие, не было одежды для персонала и больных, появился существенный недостаток медикаментов. При этом большинство медицинских работников ушли на фронт военными медиками. Эти факторы сказались на резком повышении летальности достигшей 50 %. Обращения в Городскую думу с целью увеличения ассигнования на больницу ни к чему не приводили. В 1915 году профессор А.А. фон Фрикен был назначен директором Казанской психиатрической больницы. Исполняющим обязанности директора Томской окружной лечебницы некоторое время был Б.И. Воротынский, в 1916 году обязанности директора были возложены на А.И. Иванова. В сентябре 1917 года в Томске состоялся Первый съезд врачей Томской губернии. На секции психиатрии был сделан ряд докладов и сообщений посвящённых состоянию психиатрической службы в Сибири, предложен план организации попечения о душевнобольных в Томской губернии, которому реализоваться не было дано последующими историческими событиями.

После случившейся в России Революции октября 1917 года обязанности директора психолечебницы возложили на доктора Г.Г. Нахсидова, который нёс этот крест до нового установления советской власти в Томске весной 1920 года. Он мало что мог противопоставить диктату и произволу, которыми характеризовалась Гражданская война в Сибири.

В 1920 году учреждение было переименовано в Томскую психиатрическую больницу Наркомата здравоохранения РСФСР и она организационно стала подведомственна Томскому губернскому здравотделу губисполкома.

Губернский орган правящей партии РКП(б) газета «Красное знамя» в заметке от 24 февраля 1925 года представила ретроспективный взгляд на состояние Психолечебницы в эту пору (стилистика оригинала сохранены): «…В годы разрухи лечебница сильно пострадала — ценное имущество разграблено, молочный скот с фермы, свиньи были съедены, здания пришли в упадок, два отделения вообще пустовали». Больные, которых осталось менее 800 человек, голодали, смертность достигла 50 %. После Гражданской войны по всей Сибири оставалось только 8 врачей — психиатров. Стабилизация власти в стране позволила, начиная с 1923 года, начать улучшать положение Психолечебницы.

Сибирская краевая психбольница

При создании вместо прежних губерний единого Сибирского края (август 1925 года), решением Наркомздрава РСФСР томской больнице вновь придан статус региональной клиники, она является самостоятельным учреждением краевого значения в составе Сибкрайздравотдела (Новосибирск).

Заметно улучшилось тогда материально-пищевое обеспечение, а также обеспечение линейным медицинским и надзорным персоналом. Ярким событием в жизни клиники стало уничтожение воинствующими атеистами (активисты ВКП(б) и комсомола) на территории больницы Никольской церкви и создание в составе аппарата управления больницы партактива. В практике лечения упор делался на медикаментозное и физическое воздействие на пациентов, а также на принуждение придурков к физическому труду и поведение для умственно адекватных из них агитационно-пропагандистской работы по повышению личной сознательности.

Партийное руководство края и города также было вовлечено в восстановление работоспособности клиники, от сознательных, партийно-мотивированных руководителей больницы требовали постоянных показателей по улучшению работы учреждения. Также из рабоче-крестьянской интеллигенции на Медицинском факультете Томского госуниверситета (позднее, с 1931, — в отпочковавшемся от ТГУ новом вузе ТМИ) готовились новые кадры для работы в томской психиатрии.

В этих условиях силами медико-научного персонала больницы была сделана попытка приблизить психиатрическую помощь к пролетарскому трудовому населению. В 1924 году было создано первое в городе внебольничное психиатрическое учреждение — «Невропсихический кабинет», в котором приём вели невропатолог, психиатр и психотерапевт. Кабинет оказывал психиатрическую помощь на дому, участвовал в осуществлении психиатрического контроля в местах заключения (ИТЛ), вел антиалкогольную лечебную работу и пропаганду, принимал участие в диспансеризации рабочих промышленных предприятий. Этот кабинет первоначально был создан при общей амбулатории, находившейся в здании на Набережной реки Ушайки, 22. Позднее кабинет был реорганизован в «Невропсихиатрический диспансер», а затем — в невропсихиатрическое отделение единого Психодиспансера. В Томске была организована помощь детям–олигофренам. К 1930 году в городе функционировали также «Психоневрологический кабинет детской амбулатории» и «Детское отделение психиатрической больницы». В 1929 году в больнице впервые были развернуты 40 наркологических коек, но из-за недостатка коечного фонда работа наркологического отделения, по решению Крайздравотдела, вскоре была прекращена.

Несмотря на определенные изменения к лучшему, в период с 1920 по 1933 гг. положение в Краевой психиатрической больнице было весьма тяжёлым. Тем не менее специализированная помощь нуждающимся оказывалась несравненно значительно лучше, чем с этим обстояли дела в других городах РСФСР от Волги до Чукотки (вновь вышла на уровень Русской Азии). Постепенно лечебница стала превращаться в крупный республиканский центр психиатрической помощи. К сожалению, в эти годы был утрачен памятник академику Н.И. Пирогову.

В 1930—1937 гг. Краевую больницу возглавлял доктор А.Д. Грин. Всю свою энергию он направлял на улучшение условий содержания больных. При его непосредственном участии в первые две пятилетки СССР значительно окрепла и развилась база больницы, был капитально отремонтирован центральный фасад и ряд отделений клиники. Улучшение условий содержания больных привело к резкому снижению среди них процента летальности. Следует отметить, что в 1923—1937 гг. лечебно-диагностической работе в больнице уделялось мало внимания, слабо внедрялись активные методы лечения, были забыты прогрессивные начинания по нестеснению, в практике широко применяли сухие и влажные обёртывания и [принудительную] изоляцию больных.

Слабая постановка лечебного дела сказалась на незначительной выписке больных, остающейся на уровне дореволюционных лет. Если учесть, что в Томскую краевую больницу прибывали больные со всего Сибирского края, то такие пациенты, быстро теряя социальные связи, на долгие годы вынуждены были «оседать» в больнице. Средняя цифра койко-дней в Томской больнице оказалась много выше, чем в среднем в эти годы по РСФСР. А.Д. Грин объясняет это трудностями транспортировки больных, огромными расстояниями, и из-за отсутствия родственников «оседают» в стенах больницы, пополняя кадры хронически больных.

В 1937 году по инициативе главного врача А.Д. Грина было открыто загородное (колониальное) отделение для хроников в посёлке Штамово (близ колоний «Чекист» Сиблага севернее Томска).

С 1938 года больница значительно перестроила и активизировала свою лечебную работу, чему способствовал доктор И.Е. Камчатка, сменивший А.Д. Грина на посту главного врача Томской психиатрической больницы в 1937 году. Внимание врачебного коллектива было обращено на внедрение новых методов лечения. Совершенствовалась и расширялась активная терапия психозов (трудотерапия, инсулинотерапия и т.д.). Увеличились штаты медицинских сотрудников всех категорий. В больнице были организованы хирургический и рентгенологический кабинеты. Расширялся объём лабораторных исследований, привлекались специалисты для консультативной работы в больнице.

Также из госбюджета увеличилось финансирование больницы, что способствовало проведению в 1938 очередного этапа капитального ремонта помещений и котельной. Начали выделяться специальные средства для приобретения одежды больным, значительно улучшилось их питание. Впервые была развёрнута в достаточном масштабе культ-терапия. Проводились массовые гуляния для больных, постановки спектаклей, иные развлечения.

Активизация лечебной работы дала свои результаты и прежде всего это сказалось на повышении выписки из больницы.

В 1940 году количество сметных коек было доведено до 1600. Несмотря на активизацию работы и увеличение выписки, коэффициент «хронизации» продол оставаться критически высоким и количество «осевших» больных также увеличилось. Больница стала на путь дифференциации дела лечения душевнобольных. С этой целью И.Е. Камчатка в 1940 году добился организации трудовой колонии «Надежда» для больных в Туганском районе (близ Наумовского сельсовета, в 18 километрах к северу от Томска), куда было переведено более 220 больных на лесоперерабатывающие и сельскохозяйственные работы.

Памятник «Солдат и Санинструктор».
Фото: Олег Абрамов

В годы Великой Отечественной войны

Начавшаяся в июне 1941 года Великая Отечественная война принесла новые тяжёлые времена для больницы.

В первый день войны были призваны врачи, медсёстры, санитары, рабочие. Всего на фронт ушли 325 сотрудников больницы, из них 114 погибло в боях.

В самой больнице остался предельный минимум медработников. Через месяц после начала войны, по состоянию на 26 июля 1941 года в больнице числилось 8 человек врачей и 1814 лечащихся пациентов. Несмотря на перегрузку, больница должна была принимать большие партии больных, которых эвакуировали из многих западных областей СССР.

В конце 1941 года на базу Томской психиатрической больницы был эвакуирован Московский НИИ психиатрии. Главным врачом больницы был назначен директор этого НИИ профессор П.Б. Посвянский (главный врач И.Е. Камчатка был призван на фронт ещё летом 1941 года). Приезд в больницу высококвалифицированных специалистов, несмотря на тяжесть военных лет, создал благоприятную обстановку для научной работы и лечебной деятельности и способствовал повышению квалификации врачей больницы.

В годы войны на территории больницы также развёртывали военные эвакогоспитали: сначала здесь был ЭГ-3618 для раненых в лицо и раненых с черепно-мозговыми травмами, а в 1945 году действовал ЭГ-3613 для лиц с поражённой в бою центральной нервной системой. Далеко не всех раненых удалось спасти и близ больницы на кладбище солдат хоронили в братской могиле, над которой в 1945 году был установлен памятник.

В память о погибших медиках Томской психиатрической больницы в её северном сквере в 1960 году был установлен памятник «Солдату и девушке-санинструктору», который затем был преобразован в Мемориал воинской памяти.

Томская областная психиатрическая больница

В августе 1944 года была вновь (второй раз после 1782) создана Томская область. Больница была переоформлена как Томская областная психиатрическая больница Облздравотдела Томского облисполкома.

С 1946 года руководство больницы вновь принял на себя демобилизовавшийся с фронта доктор И.Е. Камчатка, он проработал на этом посту до 1953 года.

Послевоенное восстановление в больнице требовало напряжённого труда врачей и обслуживающего персонала, однако даже в 1950 году поднять материальное положение до довоенного уровня (1940) не удавалось. Больница действовала в составе шестнадцати отделений и двух колоний для длительно болеющих — трудколонии располагались вне территории центральной больницы; приёмного покоя; физиотерапевтического отделения; лабораторий; рентгенологического и зубоврачебного кабинетов. За первые послевоенные годы количество коек увеличилось со штатных 1400 до 1600 в 1948. При этом больнице вновь был присвоен статус республиканской лечебницы РСФСР, то есть сферой обслуживания вновь являлась территория Сибири и Дальнего Востока.

В отделениях больницы проводилось большинство видов терапии, принятых в психиатрии в те годы. Ещё в 1937 году А.А. Перельманом люминал-кофеиновая терапия эпилепсии, с 1939 года — инсулинотерапия, с 1946 года — электросудорожная терапия (ЭСТ). С 1948 года стала проводиться терапия прерывистым сном. С 1956 года больница стала получать нейролептические препараты, которые вскоре стали одним из основных видов терапии, вытесняя ЭСТ и инсулинотерапию. По показаниям широко применялась симптоматическое лечение, применялась трудовая терапия. С 1958 года ведётся активная терапия больных хроническим алкоголизмом.

С 1956 года больница стала получать нейролептические препараты — вначале только амезин и резерпин, а с 1961 года — ряд антидепрессантов. К 1967 году больница получала около 30 видов нейролептических препаратов.

В 1958 году больница отметила свой полувековой Юбилей, к которому была приурочена научно–практическая конференция, выпущен сборник научных работ «Вопросы клинической и организационной психоневрологии». К сожалению, последующие несколько лет деятельности старейшего за Уралом психиатрического стационара характеризовались стагнацией и определённым застоем, потерей передовых позиций в лечебной и организационной работе, ранее традиционными и характерными для томской психиатрии. В то же время 1960-е стали периодом отработки «томского опыта» по использованию репрессивной психиатрии против политической оппозиции в СССР, диссидентов. Эта практика продолжалась затем до самого падения советской государственности в 1991 году. К празднику на территории больницы был установлен приобретённый в столице типовой гипсовый памятник русскому учёному, нобелевскому лауреату, физиологу, создателю науки о высшей нервной деятельности, создателю русской физиологической школы И.П. Павлову (на снимке).

В 1966 году главным врачом, был назначен А.И. Потапов (1935—2013), тогда — бывший главный врач одного из районов в области, в будущем — академик РАМН, профессор, Заслуженный деятель науки РФ и министр здравоохранения РСФСР.

В 1967 году заведующим Кафедрой психиатрии Томского медицинского института был избран Е.Д. Красик (1924—2009).

Столовая на территории ТОПКБ.
Фото: Олег Абрамов

Единое руководство больницы и профильной кафедры мединститута сразу внедрило новый стиль: постоянная, неразрывная связь научных и практических разработок, осуществляемых преимущественно сотрудниками кафедры, и реализация их в больнице и диспансере. Практически с 1967 года кафедра и больница представляли собой единое функциональное образование, которое позднее было оформлено как научно–практическое объединение психиатров. Используя методические разработки кафедры в психиатрическом объединении, стали внедряться новые формы и методы работы, направленные в первую очередь на выписку больных и улучшение условий содержания оставшегося контингента. Эта переориентация работы была построена, исходя из основного принципа — реабилитации больных (в основу которой положен клинический подход). В конце 1967 года в больнице было создано большое восстановительное отделение, куда перевели многих пациентов с разнообразными формами психических расстройств для отработки реабилитационных программ. В отделении появились новые для томской психиатрии должности — трудинструктор, культработник.

В 1973 году больница вновь сменила статус, становится областной и клинической.

В 1986 году, по инициативе А.И. Потапова, на базе Областной психиатрической больницы и профильных научных лабораторий Томского медицинского института, на территории клиники был открыт первый за Уралом научно-исследовательский институт в сфере психиатрии — Томский НИИ психического здоровья (в составе ТНЦ СО РАМН).

Корпус НИИ психического здоровья.
Фото: Олег Абрамов

С этого момента больница и НИИ образуют единый научно-медицинский комплекс, специалистами которого разрабатываются и реализуются методики работы по экспертизе личностных характеристик лидеров и линейных руководителей предприятий, методики создания психологически комфортной среды в трудовых коллективах. Новые направления исследований не мешают развитию традиционных научных исследований в сферах нервных расстройств и способов их лечения и реабилитации.

В постсоветское время, уже без идеологического диктата со стороны контрольных органов некогда правящей коммунистической партии, больница вернулась к некоторым прежним практикам работы с пациентами, в том числе через работу с добротой и верой. В 2002 году был восстановлен Никольский храм, на фронтон главного корпуса больницы возвращена икона Николая Чудотворца.

Ландшафтно-архитектурный фонтан в Сквере у Детского отделения ТОКПБ.
Фото: Олег Абрамов

В сложные постперестроечные годы сохранил и укрепил материальную, научную и практическо-медицинскую базу главный врач А.П. Агарков.

В феврале 1999 года на базе томского Реабилитационного центра ветеранов войны в Афганистане была создана служба медико-психологической и семейной терапии ветеранов войны в Афганистане, и участников других локальных конфликтов, а также членов их семей и семей погибших воинов.

В настоящее время

С 2001 года ТОКПБ принимает активное участие в мероприятиях празднования в мероприятиях празднования Всемирного дня психического здоровья (ежегодно празднуется 10 октября). Силами персонала больницы в Томском областном художественном музее делается экспозиция художественных работ талантливых пациентов.

В 2005 году был облагорожен и создан Мемориал «Солдат и Фронтовой Санинструктор» в посёлке Сосновый Бор в сквере ТОПКБ.

До 2015 года больница полностью опекала и благоустраивала свой северный сквер, в котором с 2005 года, пристройкой к памятнику «Солдат и Санинструктор», была пристроена памятная стела с именами погибших на фронтах медиков Больницы. В настоящее время сквер и его Воинский Мемориал вынесены за пределы территории больницы.

На территории больницы функционирует несколько административных зданий, действует столовая и аптека. На втором этаже Главного корпуса расположена восстановленная Православная церковь во имя Святого Николая Чудотворца.

В настоящее время томская психиатрическая больница включает в себя диспансер и стационар (они расположены все в том же историческом Красном здании). В стационаре — 20 отделений, в том числе геронтологическое (для пожилых людей), детское, туберкулёзное и отделение принудительного лечения (назначенного судом). Отделения в стационаре делятся на женские и мужские, кроме одного — отделения первого психотического эпизода. Сюда попадают люди, которые заболели в первый раз или которые ещё более сохранные, то есть не утратившие дееспособность от болезни. Всего в стационаре 1200 коек, которые никогда не пустуют. Заполняемость [по состоянию на осень 2018 года] — 100-процентная. Здесь же лечатся (проходят реабилитацию) и люди, не страдающие сильными психическими расстройствами. К психическим расстройствам и расстройствам поведения в международной классификации болезней относятся 100 диагнозов, их код F00…F99. Это не только шизофрения, но и расстройства из-за употребления психоактивных веществ, депрессия и другие. Основное отличие психологической от психиатрической помощи заключается в том, что врач-психиатр вступает в борьбу с болезнью, когда разговоры и тесты уже не помогают, а вернуть человека в социум способно только медикаментозное лечение. Лечение осуществляется комплексно. Это не только таблетки, лекарства, но и психотерапевтическая работа, социальная реабилитация. Также есть и физиоотделение, где проводятся комплексные процедуры, в том числе применяются сказкотерапия и арттерапия. Социальная адаптация осуществляется в отношении тех пациентов, которые из-за психического расстройства потерялись в социуме, они восстанавливают повседневные навыки с помощью психологических тренингов и мероприятий службы социальной реабилитации. Действует «стрессовое отделение», где лечатся абсолютно сознательные люди, которые не имеют психических заболеваний, но столкнувшиеся в жизни с сильнейшими переживаниями: переживание утраты, всевозможные тревожные состояния, стрессовые срывы из-за работы или семейных неурядиц. Современный человек испытывает тревогу очень часто: из-за нервной работы, интенсивного ритма жизни, недостаточности тёплых дружеских отношений. В стрессовом отделении пациенты по утрам делают зарядку, днём – йога, чаепитие, групповые занятия с психологом, медитация, кинотерапия (разновидность сказкотерапии). Психолог показывает пациентам подборку фильмов с «психологической начинкой».

Из терапевтических нововведений — открытие с декабря 2018 года в составе больницы геротнологического отделения по работе со стариками, чьё сознание стало мало отличаться от детского. Таким пациентам создаются условия, сходные с условиями детских дошкольных учреждений (детсадиками), при комплексе мягких лечебно-коррекционных мероприятий по социальной реабилитации.

Вопросы госпитализации

В интервью, сделанном для РИА Томск (публикация в честь 110-летия учреждения 11.11.2018), заместитель главного врача по медицинской части Валерия Петрова пояснила: «Попадают [к нам] в психиатрическую больницу по-разному. У человека может внезапно измениться состояние психического здоровья, тогда окружающие вызывают скорую. Психиатрическая бригада осматривает человека и при необходимости госпитализирует в экстренном порядке. Также пациенты или их родственники могут обратиться в больницу в плановом порядке. Пациента могут и перевести в психиатрическую лечебницу из других медучреждений, сюда также можно попасть по направлению психиатра при прохождении медицинского осмотра. Кроме того, человека могут направить в стационар на принудительное лечение по решению суда».

Объекты культурного достояния

В реестре памятников культурного и исторического наследия Томской области ряд объектов посёлка и больницы, связанных с историей их постройки в начале XX века, находятся на самых первых позициях. В том числе:

• ансамбль «Томская Окружная лечебница для душевнобольных» (в целом весь архитектурный комплекс ТОКПБ);
• сложно-архитектурное уникальное здание «Главный корпус ТОКПБ»;
• «водонапорная, служебный корпус ТОПКБ»;
• старинное здание Электростанции (котельная) по адресу ул. Кутузова, 11/1;
• установленный на территории «Памятник академику И.П. Павлову»;
• «Памятник воинам-врачам Томской психиатрической больницы, 1941—1945» (то есть весь Мемориал «Солдат и Фронтовой Санинструктор», ул. Асиновская, 15);
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Асиновская, 1;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Асиновская, 2;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Асиновская, 3;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Асиновская, 5;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Асиновская, 7;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Асиновская, 9;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Венгерская, 2 (он же: ул. Кутузова, 8/1);
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Кутузова, 2;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Кутузова, 4;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Садовая, 2;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Алеутская, 1;
• «дом Окружной лечебницы» по адресу ул. Алеутская, 3;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Алеутская, 7;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Алеутская, 9;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Алеутская, 11;
• «дом Окружной лечебницы» по адресу ул. Кутузова, 13 (у остановки).

К Памятникам деревянного зодчества городской защиты мэрией в 2008 году были относятся объекты посёлка Психбольницы (1908):

• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Асиновская, 1;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Асиновская, 2;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Асиновская, 3;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Асиновская, 5;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Асиновская, 7;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Асиновская, 9;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Кутузова, 1;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Кутузова, 2;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Кутузова, 3 (утрачен неск.лет назад);
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Кутузова, 4;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Кутузова, 5 (утрачен недавно);
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Кутузова, 7;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Кутузова, 9;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Кутузова, 11;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Алеутская, 1;
• «хозяйственная постройка» по адресу ул. Алеутская, 2;
• «дом жилой для служащих Окружной лечебницы» по адресу ул. Алеутская, 11;

Фотогалерея состояния объектов культурного наследия

• 

  ул. Асиновская, 1: бывш. памятник деревянного зодчества

• 

  ул. Асиновская, 2: памятник деревянного зодчества.

• 

  ул. Асиновская, 3: бывш. памятник деревянного зодчества

• 

  ул. Асиновская, 5: бывш. памятник деревянного зодчества

• 

  ул. Асиновская, 6:
  Фасад исторического здания ТОКПБ и вход в Храм Николая Чудотворца

• 

  ул. Асиновская, 6:
  Фасад здания лечебницы и вход в Храм Николая Чудотворца в 1909 году

• 

  Домовая котельная, пристроенная к основному корпусу. Расположена в стыке юго-юго-восточного крыла и юго-восточного крыла этого обширного здания

• 

  ул. Асиновская, 7: памятник деревянного зодчества

• 

  ул. Асиновская, 9: памятник деревянного зодчества

• 

  ул. Алеутская, 1: памятник деревянного зодчества

• 

  ул. Алеутская, 3

• 

  ул. Алеутская, 4/6: отдельно стоящее здание с водонапорной башней, охватываемое южными портиками основного здания больницы

• 

  ул. Алеутская, 5

• 

  ул. Алеутская, 9

• 

  ул. Алеутская, 11: старинное здание

• 

  ул. Кутузова, 1

• 

  ул. Кутузова, 2: памятник деревянного зодчества

• 

  ул. Кутузова, 4: памятник деревянного зодчества

• 

  ул. Кутузова, 8/1 (ул. Венгерская, 2): памятник старинного зодчества

• 

  ул. Кутузова, 9: дом постройки 1907 года для работников Психолечебницы

• 

  ул. Кутузова, 9/3 (юго-западное крыло основного здания ТОКПБ): клиники НИИ психического здоровья

• 

  ул. Кутузова, 11: дом постройки 1907 года для работников Психолечебницы

• 

  ул. Кутузова, 11/1: котельная электростанции

• 

  ул. Кутузова, 11/2: труба котельной

Современное состояние

Томская клиническая психиатрическая больница (ТОКПБ) – крупнейшее лечебное учреждение Тоской области, вместимость которой определяется 1205 койко-местами круглосуточного пребывания и ещё 260 койками для дневного пребывания пациентов. В октябре 2018 года больница отмечает 110-летие со дня своего открытия в 1908 году.

ТОКПБ сегодня оказывает комплексную психиатрическую помощь (с полипрофессиональным подходом) населению Томской области и, по ряду позиций, населению Зауралья, Сибири и Дальнего Востока. В составе ТОКПБ более 30 подразделений, в том числе с клиническими отделениями.

Организуются и выполняются следующие лечебные мероприятия или платные услуги:

• в амбулаторных условиях — оказывается помощь по медицинскому массажу, сестринскому делу, физиотерапии, функциональной диагностике;
• в амбулаторных условиях проводится лечение по направлениям: неврология, офтальмология, психиатрия, психиатрия-наркология, психотерапия, физиотерапия, функциональная диагностика;
• в условиях дневного стационара проводится лечение (оказываются услуги) по направлениям: неврология, психиатрия, психотерапия, физиотерапия, функциональная диагностика.

Дежурным администратором ОГБУЗ ТКПБ по вопросам оказания медицинской помощи является заместитель главного врача по медицинской части, телефон : +7(3822) 281137.

Общие службы больницы

• приёмное отделение
• круглосуточный стационар
• лечебно-диагностическая служба
• амбулаторно-поликлиническое отделение
• дневной стационар
• вспомогательные отделения и службы
• административно-хозяйственная часть
• администрация учреждения

Детское отделение.
Фото: Олег Абрамов

Структурные подразделения ТОКПБ в Сосновом Бору

Цветник у Детского отделения.
Фото: Олег Абрамов

• детское отделение № 1
• общепсихиатрическое отделение № 2
• общепсихиатрическое отделение № 3
• туберкулезное отделение № 4
• общепсихиатрическое отделение № 6 c койками для принудительного лечения общего типа и CCПЭ
• центр постстрессовых расстройств — Отделение № 7
• общепсихиатрическое отделение № 8
• отделение специализированного типа для принудительного лечения № 10
• соматогериатрическое отделение № 11
• соматогериатрическое отделение № 12
• наркологическое отделение № 16
• общепсихиатрическое отделение с койками для стационарной судебно-психиатрической экспертизы № 17
• общепсихиатрическое отделение № 18
• инфекционное отделение № 19
• общепсихиатрическое отделение с наркологическими койками № 20
• общепсихиатрическое отделение № 22
• отделение принудительного лечения общего типа № 23
• общепсихиатрическое отделение № 24
• общепсихиатрическое отделение № 26
• отделение первичного эпизода № 27

Отделения в городе

• Центр лечебно-психологи­ческой помощи взрослым.
  Томск, ул. Яковлева, 65.
  +7(3822) 262970.
• Служба помощи детям и подросткам.
  Томск, Северный городок, 52.
  +7(3822) 281147.

Контактные реквизиты ТОКПБ

• Фактический адрес для автотранспорта: «ул. Кутузова, 9/3» и/или «ул. Асиновская, 6»
• Адрес для почтовой корреспонденции: ОГБУЗ ТКПБ, ул. Алеутская, 4. Томск 634014. РОССИЯ.
• Телефон, факс : +7(3822) 281101 и 281122 — канцелярия, +7(3822) 281111 — приёмное отделение
• Электронная почта E-mail: kanc(@)tokpb.ru
• Интернет web-site: tokpb.ru

Литература

• Завадовский К.Н. Психиатрическая лечебница ведомства общественного призрения // Труды первого съезда врачей Томской губернии. 9—14 сентября. 1917 года. — Томск, 1917. — Выпуск 2. — С. 103—105.
• Иванов Д. Первая в Сибири, пятая в стране. Психиатрическая лечебница стала одним из самых дорогих проектов дореволюционного Томска // Томский дом (журнал). — Томск: ООО «Томский потенциал», 2024. — № 2 (169), март. — С. 18—19$ схема стройки. — Электронный ресурс: elib.tomsk.ru.
• Семёнова К.А. Здравоохранение города Томска: время становления (1860-е — 1919 гг.). — Томск: Издательство Томского университета, 2010. — 158 с. — ISBN 978-5-7511-1932-4 — Электронный ресурс: vital.lib.tsu.ru.
• Томская клиническая [психбольница]. 100 лет // Психиатрия: Нить Ариадны (газета). — М., 2008. — № 9 (28), сентябрь. — С. 4—5. — Электронный ресурс: vital.lib.tsu.ru.
• Топорков Н.Н. Томская окружная лечебница для душевнобольных: первые шаги. 23 октября 1909 — 15 июня 1910 / Н. Топорков. — Томск: Типо-литография Сибирского товарищества печатного дела, 1911. — 103 с., [14] л. ил., фото. — Электронный ресурс: elib.tomsk.ru.
• Федотов Н.П., Камчатка И.Е. Здравоохранение в Томской области: к 40-летию Великой Октябрьской социалистической революции. — Томск, 1957.
• Федотов Н.П. Очерки по истории здравоохранения Томской области: к 50-летию Великой Октябрьской социалистической революции / Н.П. Федотов, П.А. Бова, В.П. Березин; Томский облздравотдел, Томский мед. ин-т, Том. отд-ние Всесоюз. историко-мед. о-ва; [ред. Д.И. Гольдберг]. — Томск: Издательство Томского госуниверситета, 1967. — Электронный ресурс: vital.lib.tsu.ru.

Ссылки

• История Томской областной клинической психиатрической больницы
• Портал «ПроДокторов.ру»
• Состояние ТОКПБ после 1966 (научная статья)
• РИА Томск (11.11.2018): Прошлое и настоящее томской психиатрической больницы, которой исполнилось 110 лет (рассказ и фоторепортаж)

Информация в масс-медиа о текущих событиях, связанных с ТОКПБ и её объектами:

• РИА Томск (23.01.2023): Скончался доктор медицинских наук, профессор СибГМУ и НИИ психического здоровья Томского НИМЦ Аркадий Сёмке
• РИА Томск (23.01.2023): Академик Николай Бохан рассказывает о BANI-мире и психическом здоровье
• ИА «Новости ВТомске.ру» (20.06.2023): В главном здании Томской психиатрической больницы планируется капитальный ремонт. Здание со встроенной домовой православной церковью является федеральным памятником истории и культуры, памятником архитектуры
• В Томске пожилым женщинам дали новые имена и даты рождения. Это первый такой случай
• Томский врач-психиатр рассказал, как справиться с профессиональным выгоранием
• Томский психиатр рассказал, как расслабить психику в отпуске